От анализите на Световната здравна организация е видно, че жените са по-предразположени към затлъстяване от мъжете. Основната причина за това е въздействието на женските полови хормони прогестерон и естроген. (2,7,8)
Женските хормони съдействат за оточност (задържане на течности) в подкожието, която води до изменения в метаболитните функции на кожата и поява на целулит. (1) Първите симптоми на нарушения на мастната тъкан се появяват в пубертета. Обострянето и прогресирането на целулита корелира с бременност, използването на противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия при жени след менопауза. Това се обяснява с повишените нива на естроген, който стимулира отлагането на мазнини под формата на мастна тъкан. Hа неговото действие се дължи по-големия процент телесни мазнини при жените, както и склонността им да трупат мазнини в областта на ханша, дупето и бедрата, формирайки традиционната женствена фигура, тип „круша”. (1,6)
Преобладаването на естроген при хормоналния дисбаланс допринася за увеличаване на килограмите при запазен хранителен режим. Някои от факторите, влияещи върху естрогеновата доминация, са физиологични и са свързани с месечния цикъл – в млада възраст. При добро здраве прогестеронът възстановява равновесието.
Хормонален дисбаланс и естрогенова доминация могат да бъдат причинени от външни фактори – стрес, заболявания на щитовидната жлеза, въздействия на фактори от околната среда и др. Поведенчески модели също допринасят за естрогенова доминация и затлъстяване – недоспиване, ниска физическа активност, неправилни диети, употреба на месо и мляко от животни, консумирали хормонални препарати и др. (2,3,4,7)
При мъжете и младежите наднорменото тегло има връзка с пониженото ниво на тестостерона. Момчетата и младите мъже със затлъстяване са с доказано по-ниски нива на тестостерон от тези с нормално тегло на същата възраст. Научно изследване потвърждава, че колкото повече са килограмите на младежите, толкова по-ниски са нивата на тестостерон в кръвта им. Както при жените, така и при мъжете, се установява, че поведенчески фактори са причина за хормонален дисбаланс: стрес, недостиг на сън, затлъстяване и ниска физическа активност, потделно или в комбинация, предопределят недостига на тестостерон в организма. Затлъстелите хора отделят повече ароматаза – ензим, който преобразува тестостерона в естрадиол.
Изучаването на ролята на хормоните ще продължи и несъмнено ще допринесе за по-задълбоченото познаване на етиологията на затлъстяването.
>
Гените и хормоните не са съдба
Досега съществуващите данни, обхващащи проучвания на близнаци и определени етнически групи, не дават основания за категорични изводи относно значимостта на генетичното предразположение под влияние на външните фактори. Съществува несъмнено генетична основа, но нейната изява е подчинена на други закономерностии. Фактът, че по време на големи кризи, съпътствали човечеството, като например войни със съпровождащия ги глад, затлъстяването изчезва, показва, че генната нагласа не е водеща. Вероятно наследствеността определя максималните граници на индивида за нормален телесен състав. (5)
Налага се мнението, че гените не са съдба. Хората притежават разум, интелект и воля, чрез които успешно могат да контролират факторите допринасящи за заболяванията им, както и наднорменото тегло.
Затлъстяването и наднорменото тегло успешно могат да се предотвратяват и лекуват чрез адекватни, добре изучени природосъобразни методи, които отчитат причините за възникването на метаболитните проблеми. (1,2)
Клинични изследвания сред 238 пациенти демонстрират интересна възможност – иновативна билкова серия „Слим Пам“ от проф. д-р Памуков, да бъде използвана при профилактични програми за превенция и лечение на затлъстяването (2). Тя има позитивен ефект и при свързаните със затлъстяването хронични неинфекциозни заболявания като артериална хипертония и захарен диабет. Българското изобретение „Слим Пам» е носител на над 10 престижни международни награди от 3 континента за иновативен принос към медицината, сред които се отличават тези от Франция, САЩ, Португалия, Китай, Русия, България и др.
Литература:
1. Байкова Д. Да отслабнем без глад. Слънце, София, 2013, с. 15–201.
2. Памукова, Р. Фитотерапията и природосъобразният стил на живот като част от комплексна програма за по-добро качество на живот при лица със затлъстяване, Дисертационен труд, София, 2017.
3. Halaas JL, KS Gajiwala, M Maffei, SL Cohen, BT Chait, D Rabinowitz, RL Lallone, SK Burley, JM Friedman. „Weight-reducing effects of the plasma protein encoded by the obese gene“. Science. July 1995, 269 (5223), pp. 543–546.
4. Henley E, M Chang, P Hollander. Treatment of hyperlipidemia. J Fam Pract. April 2002; 51(4), pp. 370–376.
5. Lai, Y-S et al. SRY (sex determining region Y)-box2 (Sox2)/poly ADP-ribose polymerase 1 (Parp1) complexes regulate pluripotency. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. VOL 109; NUMB 10; 2012, pp. 3772–3777.
6. Tokarska, К., S. Tokarski, A. Woźniacka, A. Sysa-Jędrzejowska, J. Bogaczewicz. Cellulite: a cosmetic or systemic issue? Contemporary views on the etiopathogenesis of cellulite. Postepy Dermatol Alergol. 2018 Oct; 35(5): 442–446
7. Официален уебсайт: Международна асоциация за изследване на затлъстяването.http://www.iaso.org/site_media/uploads/v2PDFforwebsiteEU27.pdf
8.Официален уебсайт: WHO. Obesity and overweight http://www.who.int
